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                                                                                                                                                                            培植医患信任的“善根”(不吐不快)

                                                                                                                                                                            白剑峰

                                                                                                                                                                            ●医患信任的基础,是医生的行为与商业利益无关。只要医生还从桌子底下拿钱,就不会有真正的医患信任

                                                                                                                                                                            ●当每一位医生都能心无旁骛地看病、不必考虑经济指标时,当每一个白大褂都干干净净、不再受到商业利益熏染时,医患信任必将归来

                                                                                                                                                                            不久前,在北京飞往宁波的飞机上,一名乘客突然感到胸闷气短,服用两粒速效救心丸,症状仍没有缓解。听到乘务员广播寻找医生后,北京朝阳医院医生王晓娟立刻起身去帮忙。经初步诊断,这名乘客是哮喘发作。王晓娟拿出随身携带的药物说:“我是一名呼吸科医生,你愿意相信我吗?”乘客表示愿意,服药后病情很快平稳。

                                                                                                                                                                            医生万米高空救人的故事,既让人感动,也令人深思。当你生病时,你愿意相信医生吗?如果时光倒流三四十年,这也许是一个伪问题,谁都会毫不犹豫地选择相信。但是,在当前的社会环境下,这确实成为一个真问题,很多人都会感到纠结,难以回答。

                                                                                                                                                                            近日,福建省肿瘤医院发生一起暴力伤医事件,一名患者用斧头砍伤正在门诊工作的医生。近年来,类似的事件频频发生,折射出医患信任脆弱的现实。当前,中国正从熟人社会进入陌生人社会。熟人社会的信任主要基于血缘关系、地缘关系等,而陌生人社会的信任主要基于社会规则、制度约束等。眼下,我国的家庭医生制度尚不完善,医患之间基本属于陌生人关系。患者除了对特定医生的特殊信任外,缺乏对医生群体的普遍信任。当患者遇到一位陌生医生时,出于自我保护的本能,往往更倾向于选择不信任或者半信半疑。

                                                                                                                                                                            人的一生,谁都离不开医生。从理论上说,医患关系是人世间最亲密的关系之一。但是,为什么患者不相信医生呢?一位中国医生去美国梅奥诊所访问,问了同样的问题。美国医生的回答是这样的:在医疗上,医生具有绝对的权威性,可以让患者做任何事情,但惟独不能强迫患者必须信任医生。医患信任的基础,是医生的行为与商业利益无关。只要医生还从桌子底下拿钱,就不会有真正的医患信任。

                                                                                                                                                                            美国医生的回答,可谓一针见血。中国医患信任缺失,一个重要原因就是医疗行为中掺杂了商业利益。目前,公立医院的补偿机制极不合理,在医院的总支出中,政府投入所占比例不足10%,其余都要靠医院自我创收。过去,医院收入主要靠药品、耗材、检查、化验、新技术等。如今,药品加成被逐步取消,而技术劳务价格多年未调价,医院收入大幅下降。为了弥补亏空,医院仍在想方设法搞创收,科室都有经济指标。医生往往靠过度治疗获得收益,从而造成了医患之间的“经济对立”。当医生沦为不合理医疗体制的牺牲品时,其公信力自然无法维持,这是医患信任解体的根源。

                                                                                                                                                                            那么,如何才能重建医患信任?首先,必须解决公立医院的补偿机制问题,在取消药品加成的基础上,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例,扭转公立医院的逐利倾向,使其回归公益性轨道,同时严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员个人薪酬不得与业务收入挂钩。其次,充分考虑医疗行业人才培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重的特点,建立符合医疗行业特点、体现以知识价值为导向的公立医院薪酬制度,使医生靠技术劳务获得体面的阳光薪酬,坚决杜绝医生“从桌子底下拿钱”。

                                                                                                                                                                            西方有句谚语:“信任,来时如步行,去时如骑马。”意思是说,获取信任难,失去信任易。重建医患信任,必须从制度上切断医生与商业利益的关系。只有种下“善根”,才能结出“善果”。当每一位医生都能心无旁骛地看病、不必考虑经济指标时,当每一个白大褂都干干净净、不再受到商业利益熏染时,医患信任必将归来。

                                                                                                                                                                            新华社法兰克福2月16日电(记者胡小兵)德国慕尼黑伊福经济研究所16日公布的调查结果显示,德国大多数经济学家认为,英国“脱欧”将导致欧盟和英国两败俱伤。

                                                                                                                                                                            在接受调查的125名德国经济学教授中,63%的人认为,欧盟未来的贸易政策将更具保护主义色彩。70%的被调查者表示,英国政府希望在未来两年内与欧盟达成一个内容广泛的新自由贸易协定,这个日程表不现实。只有21%的专家认为,两年内双方有可能达成自贸协定。伊福经济研究所公共财政和政治经济研究中心主任波特拉夫克说:“欧盟和英国应尽可能努力维护自由贸易。”

                                                                                                                                                                            此次被调查的大多数经济学家认为,英国今后在与欧盟谈判中地位更加弱化。同时他们表示,英国可能会与美国签订自由贸易协定。

                                                                                                                                                                            据悉,英国计划在今年3月底前触发《里斯本条约》第50条,正式开启“脱欧”程序。“脱欧”程序启动后,英国和欧盟将有两年时间进行谈判。

                                                                                                                                                                            扬子晚报讯 (通讯员 秦公轩 丁筱蒙 记者 裴睿) 近日,南京秦淮警方查获一辆被盗ofo共享单车。这辆单车经过人为的“改造”伪装成二手自行车,竟在该品牌共享单车入驻南京之前,就从外省提前进入了南京。

                                                                                                                                                                            今年2月11日,南京市公安局秦淮分局双塘派出所接到一起报警,报警市民称怀疑自己买了辆被盗自行车。接到报警,警方迅速赶赴现场处置。

                                                                                                                                                                            报警人小冯反映,去年11月份,他请朋友帮忙,在旧货市场淘一辆自行车。朋友很快就买到一辆二手车交给小冯。“当时这辆车看上去八九成新,看不出什么厂家信息”,小冯告诉民警,他觉得120元买辆二手车挺划算的,就没太在意这些细节。

                                                                                                                                                                            小冯平时就拿这辆车代步,直到今年2月份,街面上的共享单车频繁地出现在视野里,他才发觉不对劲。原来,自己的这辆车不仅和ofo共享单车极为相似,车身上赫然印着的“ofo”三个字母,更加证实了这辆车的身份。小冯表示,由于当时南京还没有共享单车,之前他一直以为车身上的字母是品牌名称。与共享单车不同之处是,该车加装了车后座等家用单车部件。

                                                                                                                                                                            小冯是去年11月在旧货市场路边买的二手车,而ofo单车是今年1月份首次登陆江苏,第一站就是南京市。民警推断,这辆车应该是从别的省份“漂流”来的。经过警方协调沟通,小冯表明愿意将车辆归还。随后,民警联系上ofo公司的工作人员,对方表示会尽快到所里领回。

                                                                                                                                                                            中新网2月17日电 据联合国网站消息,当地时间2月16日晚间,巴基斯坦南部的一处宗教场所遭自杀式爆炸袭击,目前已导致70多人死亡、200多人受伤。联合国秘书长古特雷斯通过发言人发表声明,对针对无故信教群众的杀戮表示严词谴责。

                                                                                                                                                                            古特雷斯秘书长16日在声明中指出,此次自杀式恐怖袭击发生在巴基斯坦南部信德省塞赫万地区的一座伊斯兰教苏菲派(Sufi)的圣殿内,极端组织“伊斯兰国”已经宣称对此负责。他对此表示谴责。

                                                                                                                                                                            声明称,在此次袭击之前,巴基斯坦西北部毗邻阿富汗的莫赫曼德(Mohmand)部落特区的政府大院于15日遭自杀式炸弹袭击;同一天,白沙瓦市一辆载有5名法官的汽车也遭到袭击。本周一,巴基斯坦塔利班一分支在旁遮普省首府拉合尔市针对一场集会发动自杀式袭击,据报道造成包括袭击者在内的15人死亡、60多人受伤。

                                                                                                                                                                            古特雷斯向在袭击中不幸遇难者的家人以及巴基斯坦政府和人民致以慰问,祝愿伤者早日康复,并呼吁将袭击肇事者迅速绳之以法。声明强调,联合国支持巴基斯坦政府在充分尊重国际和人权准则的情况下打击恐怖主义。

                                                                                                                                                                            2018年平昌冬季奥运会,也是第23届冬季奥林匹克运动会,将于2018年2月9日到2月25日在韩国平昌举行。在距离平昌冬奥会开幕一周年之际,韩国旅游发展局、江原道政府特别邀请扬子晚报记者来到位于韩国江原道的平昌市,实地参观采访平昌冬奥会的准备情况。对于中国媒体的到来,江原道当地官员表示,随着倒计时一周年开启,平昌已经准备好了,欢迎更多的中国冰雪爱好者来韩国,来平昌感受冬季奥运会的魅力所在。 扬子晚报记者 黄啟元 韩国平昌电

                                                                                                                                                                            现场>>

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                                                                                                                                                                            现场>>

                                                                                                                                                                            15日抵达首尔仁川机场后,平昌冬奥会工作人员就反复向记者推荐下午开始的女子跳台滑雪项目,声称这是惊险刺激之旅。